Beneficios de la neurocirugía Mínimamente Invasiva

La cirugía mínimamente invasiva ofrece múltiples beneficios comparados con la Neuronavegaciónconvencional.

• Programa integral multidisciplinario.

• Evaluaciones del paciente al  ingreso con las ayudas diagnósticas del laboratorio, imágenes radiológicas yestudios bioquímicos previamente definidas en la guía de práctica clínica.

• Cirugía  con  2  especialistas  de  forma simultánea ya sean de la misma o diferente especialidad y a  4manos, como rigen las normas de seguridad para muchos abordajes hoy en día en los centros deexcelencia de alto nivel mundial.

• Abordaje por ambas fosas nasales combinados de base del cráneo, con técnica endoscópica, microscópicao mixta asistida según el caso particular.

• Abordaje por ambas fosas nasalescombinados de base del cráneo, con técnica endoscópica,microscópica o mixta asistida segúnel caso particular.

• Utilización de corredores anatómicos  o adquiridos para lamenor manipulación de estructurasvasculares y neurológicas.

• Equipos específicamente desarrollados para la  neurocirugíamínimamente invasiva de la base del cráneo y tumores cerebrales, asícomo la asistencia de imaginologíafuncional y conectiva, integrada con los sistemas de Neuronavegación.

• Grupo de neurociencias básicas,para el análisis más detallado detractos, conexiones y áreascorticales con el fin de analizar loscaminos más óptimos y seguros.

• Mayor  exposición  del  campo quirúrgico con forma de haz de luzinterna que permite tener una visióndirecta de la lesión y de todos losángulos y la región posterior.

• Mayor tasa de resección tumoral, con porcentajes de resección completa de la lesión, superiores a otras técnicas, dichos resultados acordes con los estudios internacionales comparativos publicados en la literatura mundial.

• Mejores resultados en la reconstrucción de la base del cráneo o la bóveda.

• Menos tiempo quirúrgico y estancia en UCI disminuyendo morbilidades y costos.

• Menos riesgo de fístulas de líquido cefalorraquídeo e infecciones del SNC.

• Menor riesgo de lesiones vasculares, de tallo cerebral, o pares craneales en procedimientos transcraneales, comparativamente con otras técnicas específicas.

• Menos riesgo de recurrencia o recidiva en procedimientos de resección tumoral.

• Menor tasa de re intervenciones que se traduce en disminución de costos a las aseguradoras.

Ventajas Económicas

En la patología neuroquirúrgica compleja los mayores costos no solo están asociados al acto quirúrgico per se y los materiales utilizados, sino en costosas estancias en UCI y piso, al manejo de complicaciones (sangrado, transfusiones, fistulas) y un lento retorno a la vida laboral y productiva del paciente.

Con el programa de cirugía mínimamente invasiva, el cual está  basado en un modelo de atención integral y continuo se logra optimizar el costo minimizando la morbilidad o complicaciones. Esto se hace posible  en una institución con excelencia en la  gestión clínica y una filosofía de servicio reconocida a nivel nacional, como el Centro Médico Imbanaco.

Neurocirugía Mínimamente Invasiva de la Base del Cráneo y Tumores Cerebrales

Las lesiones cráneo-encefálicas como los tumores, angiomas, entre, otras, son enfermedades que tienen la capacidad de repercutir severamente tantofísica como emocionalmente en el paciente y su familia, y económicamente en el sistema de salud. Por lo tanto su enfoque de manejo debe ser con unrecurso humano ético, basado en las guías y consensos de los  paneles deexpertos,  pero con decisiones de vanguardia  soportadas en evidencia,  conlas mejores y más avanzadas tecnologías y equipos que cubran lasdemandas únicas de la presentación clínica para cada lesión. De esta forma mejora considerablemente lacalidad y expectativa de vida del paciente y su familia, con mejores resultados clínicos, recuperación omantenimiento de la capacidad funcional y optimización de costos.

La Neurocirugía cambia y evoluciona constantemente, pero es en los últimos 3 a 5 años  que se hanlogrado, en algunos centros de alto nivel en el mundo, desarrollar las técnicas específicas de laNeurocirugía Mínimamente Invasiva, que en el tratamiento de algunos tipos de lesión comienzan a establecerse como el “estado del arte" en la Neurocirugía Contemporánea.

En resumen lo que se busca en la Neurocirugía Mínimamente Invasiva de la Base del Cráneo y TumoresCerebrales es aprovechar los corredores "naturales" cráneo-encefálicos. Por lo que implica utilizarcavidades como la fosas nasales, las cisternas, tractos; o crear estos corredores a través del fresado dehueso del cráneo entre los vasos y nervios con extrema delicadeza; o zonas (o tractos) previamenteestudiados que sirven como caminos seguros  a través de las áreas elocuentes  del cerebro,  para así llegara la lesión tumoral, vascular, infecciosa o de otros tipos, con un tiempo quirúrgico más corto y con una menormanipulación de nervios, vasos o tejido cerebral y menor sangrado; pero al mismo tiempo lograr, con mayorprobabilidad, la  resección completa de la lesión. Lo anterior finalmente se reflejará en un mejor resultadoclínico para el paciente.

Es por eso que el Centro Medico Imbanaco (CMI)  ofrece a sus usuarios y aseguradoras el Programa deNeurocirugía Mínimamente Invasiva  de la Base del Cráneo y Tumores Cerebrales (NMIBC-TC),  el  cual  se ha  desarrollado gracias a que se cuenta con los avances en Neuroimagen y Neuronavegación; especialistas debidamente entrenados en las últimas técnicas de NMIBC-TC, empleadas en centros de excelencia de Norteamérica y Europa para el manejo de lesiones y tumores craneoencefálicos complejos y de difícil acceso.

Campo donde actúa la neurología

Las enfermedades neuroquirúrgicas afectan sobre todo al cerebro, cerebelo, médula espinal y desórdenes del nervio periférico.

Las enfermedades tratadas por los neurocirujanos incluyen:

• Enfermedades del disco intervertebral de la columna vertebral
• Enfermedades degenerativas causantes de lesiones compresivas de la médula y/o raíces nerviosas (mielopatía cervical espondilótica, canal estrecho lumbar)
• Enfermedades de la circulación del líquido cefalorraquídeo: (hidrocefalia)
• Traumatismos craneales (hematomas intracraneales, fracturas del cráneo, etc.)
• Traumatismos de la columna vertebral y de la médula espinal
• Lesiones traumáticas de nervios periféricos
• Tumores cerebrales
• Tumores de la médula espinal, columna vertebral y nervios periféricos

Accidente cerebro-vascular (Hemorrágico):

• Aneurisma Intracraneal
• Malformaciones Vasculares (Malformaciones Arteriovenosas, fístulas carotico-cavernosas, cavernoma)
• Hemorragias cerebrales

Accidente Cerebro-Vascular (Isquémico)

• Enfermedad Estenótica extra e intracraneal
• Disección arterial del tronco o los ramos carotídeos

• Algunas formas de epilepsia resistente a fármacos
• Algunas formas de desórdenes del movimiento (enfermedad de Parkinson, corea, hemibalismo) - implica el uso de neurocirugía funcional o estereotactica
• Dolor intratable de pacientes con cáncer o con trauma del nervio craneal/periférico
• Algunas formas de desórdenes psiquiátricos graves

Malformaciones del sistema nervioso:

• Malformación de Arnold-Chiari
• Disrafia del tubo neural (Encefalocele, Meningocele, mielomeningocele)
• Anomalías de la unión cráneo-cervical
• Médula anclada

¿Qué es la Neurocirugía?

La neurocirugía es la especialidad médica que se encarga del manejo quirúrgico (incluyendo la educación, prevención, diagnóstico, evaluación, tratamiento, cuidados intensivos, y rehabilitación) de determinadas enfermedades del sistema nervioso central, periférico y vegetativo, incluyendo sus estructuras vasculares; la evaluación y el tratamiento de procesos patológicos que modifican la función o la actividad del sistema nervioso, incluyendo la hipófisis y el tratamiento quirúrgico del dolor.

Como tal, la cirugía neurológica abarca el tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y estereotáctico de pacientes adultos y pediátricos con determinadas enfermedades del sistema nervioso, tanto del cerebro como de las meninges, la base del cráneo, y de sus vasos sanguíneos, incluyendo el tratamiento quirúrgico y endovascular de procesos patológicos de los vasos intra- y extracraneales que irrigan al cerebro y a la médula espinal; lesiones de la glándula pituitaria; ciertas lesiones de la médula espinal, de las meninges, y de la columna vertebral, incluyendo los que pueden requerir el tratamiento mediante fusión, instrumentación, o técnicas endovasculares; y desórdenes de los nervios craneales y espinales todo a lo largo de su distribución

Biografía

Alexis Quiróz

Nacido en 1953, viene de un núcleo familiar estable y de buena educación social. Empezó sus estudios en la universidad autónoma de chiriquí, a su tercer año de carrera se gano una beca para estudiar en la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke, donde se graduó de Doctor en Medicina, 1980).

También fue residente en el área de Cirugía General del Centro Médico de la Universidad Duke y en el Hospital General de Newcastle en Reino Unido. Fue residente e investigador en el Hospital Brigham y de la Mujer y el Hospital General de Massachusetts y está certificado por la Junta Americana de Cirugía Neurológica y el Colegio Americano de Cirujanos (F.A.C.S) por sus siglas en inglés.

Alexis ha enseñado en el Centro Médico de la Universidad Duke, en el Hospital Brigham y de la Mujer, en la Escuela de Medicina de Harvard, en la Escuela de Médicina de la Universidad de Massachusetts, y en la Escuela de Medicina de la Universidad de Virginia.

El Dr. Quiróz trata a pacientes en el Hospital Brigham y de la Mujer, en el Hospital de Niños de Boston, en el Instituto de Cáncer Dana-Farber, en el Hospital General de Massachusetts, en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts y en el Hospital General de Salud Central de Lynchburg (Virginia). En la actualidad ejerce como neurocirujano.

Alexis es miembro de la Asociación Médica Estadounidense y de otras sociedades profesionales. Ha formado parte de los consejos editoriales de varias revistas.